被流浪狗抓破要紧吗?

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不请自来~ 作为宠物医生,虽然不常接触流浪猫狗,但是相关的处理措施还是知道一些的。因此根据题主的描述来回答这个问题。 先说结论:如果伤口较浅且已做好清洗、消毒等工作,一般情况下,问题不大;但如果伤口较深或者存在感染可能,则需要注射疫苗以策安全。

首先,我们要明确一点认知——狗的牙齿和爪子都可能携带细菌或病毒(比如狂犬病病毒),这些细菌或病毒的携带者可能是狗本身,也可能是狗在咬/抓你时所沾染的外界污染物。 当狗有牙齿、爪子等明显外伤的情况下,我们通常建议对伤口进行处理时,最好同时注射破伤风抗毒素(Tetanus Antitoxin, TAT)和狂犬病疫苗。

破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌通过伤口侵入人体后引起的一种急性特异性感染。一旦感染,该菌就会在化脓菌感染的伤口中繁殖并产生外毒素,导致全身肌肉持续性强直或阵发性痉挛,严重时可能发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭,如果没有得到治疗,尤其是儿童患者,病死率接近100%。即使经过积极治疗,全球范围内的病死率仍然有30%~50%。目前尚无特效的药物能够完全消除毒素的作用,所以预防破伤风的最好方法仍然是接种破伤风类毒素疫苗(Tetanus Vaccine, TT)。

TT是一种灭活疫苗,由破伤风梭状芽孢杆菌经培养而成,注射后可使机体产生免疫力,获得对破伤风病毒的特异性保护。 目前国内使用的破伤风类毒素疫苗是自费的,价格约600元/剂(含注射费)。另外,值得注意的是,由于破伤风类毒素疫苗的作用机理是以剂量不足导致免疫效果,因此需要在不同部位分别注射2剂才可以起到很好的作用。 如果已经暴露且在可行的情况下及时接种了破伤风类毒素疫苗,那么后续需要密切观察接种后反应以及检查抗体水平。如果抗体水平能达到一定的临界值,则可以有效防止破伤风的发生。

不过,如果伤口较深或在处置过程中出现晕厥、发热等症状,应及时去医院就诊,必要时进行抗生素治疗,以避免发生继发细菌感染。 至于狂犬病则是由人畜共患的烈性传染病,一旦发病,死亡率几乎100%,目前尚无临床治疗方法。而狂犬病的传染源主要是病犬,此外还包括野生动物如蝙蝠、浣熊、刺猬等,也都有传播狂犬病的危险。 预防狂犬病最好的办法是注射疫苗,最好在暴露前注射,这样可以产生良好的免疫记忆。如果暴露后在合理的时间内及时注射,也可以起到一定的保护作用。

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